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特种设备人员资格:特种设备作业人员资格申请表
姓 名
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性 别
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(近期2寸正面免冠白底彩色照片)
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身份证件号
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文化程度
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工作单位
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工作单位地址
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工作区域
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(街道)
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社会信用代码
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邮 编
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联系电话
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申请作业项目
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申请项目代号
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工
作
简
历
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相
关
资
料
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□ 身份证明 (复印件1份)
□ 学历证明(毕业证复印件1份)
□ 体检报告(1份,相应考试大纲有要求的)
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用
人
单
位
意
见
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(申请人在非户籍的工作所在地申请时需填写本栏)
用人单位(加盖公章): 年 月 日
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本人声明,以上填写信息及所提交的资料均合法、真实、有效,并承诺对填写的内容负责。
申请人(签字): 年 月 日
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注:申请人在网上申请的,填报申请表后打印盖章签字并扫描上传。
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